“信用就医”开启贴心便民服务模式 助力智慧城市建设 

       

       一、基本情况

       为坚决贯彻国务院“互联网+医疗健康”战略，扎实推进中央“六保”任务，认真落实昆明市市委、市政府提出的“先看病后付费”的要求，交通银行云南省分行联同昆明市医疗保障局，结合昆明市实际就医情况推出“信用就医”服务方案，并于2021年9月30日与昆明市医保局签订“信用就医”业务合作协议。目前，“信用就医”已经落地全市27家医疗机构。

     “信用就医”即“先看病后付费”，参保患者在就诊时，先通过昆明市医保局官方公众号或合作医院公众号进行签约，获得一定的就医额度，待就医过程全部结束后，额度内的医疗费用由交通银行先行垫付，参保患者可以在协议约定时间内还款或分期还款。看病就医过程中无须再反复排队缴费，真正意义上实现“信用就医、无感支付”。

       二、主要工作举措和亮点

       传统的就医流程是“先交钱再看病”，经常出现“看病5分钟，缴费半小时”的情况。尤其新冠疫情爆发以来，部分参保患者因担心就医过程中存在感染新冠风险，导致了“小病拖、大病扛”的现象。为进一步保障参保群众在疫情防控常态化下的就医需求，交通银行云南省分行推出“信用就医、无感支付”惠民就医服务，切实缓解参保患者看病“难”付费“繁”的问题，免去医院窗口反复排队缴费的烦恼。

     “信用就医”通过在看病就医付费场景中引入“专属金融产品+医保”线上支付的新型服务体系，具有以下几方面好处：一是借助医保信息化手段打通各支付方式和数据壁垒，打造线上“无感支付”的聚合支付平台，最大限度简化诊疗和付费环节，有效分流排队人群降低交叉感染风险。二是由交通银行为参保患者先行垫付看病就医诊疗费用，有利于降低医院被欠费风险。三是“信用就医”作为创新型普惠金融产品介入，将医疗费用责任转化为参保患者与交通银行之间的信贷责任，厘清了法律关系，有效防止定点医疗机构产生呆坏账。四是依托金融科技赋能，有助于医务工作者简化系统操作步骤、减少工作量，有利于提高医院就诊流转效率、降低运行成本。

        三、取得的成效及影响

        2022年初，昆明市政府办公室正式印发了《2022年10件惠民实事的通知》，其中，要求实现全市20家定点医院门诊就医环节实现“先看病后付费”情景落地，为10万名医保参保人提供信用就医购药服务。截至2022年底，该项目已经落地全市27家医疗机构，其中13家二级以上医疗机构，14家基层医疗机构，超10万参保人激活信用就医，顺利完成昆明市“10件惠民实事”的工作目标。

       四、可推广的相关经验

       交通银行云南省分行为昆明市参保群众提供门诊1000元至8000元的惠民就医额度，后续还将开放住院场景、医保线上购药、医保移动支付应用结合，全面提升本市参保群众医疗保障服务结算体验。广大参保群众可将此项医疗服务作为应急保障，在疫情防控常态化的当下，在就诊前授权开通惠民就医服务，省去大量排队、反复缴费的时间，直接看病就诊。该产品设计上的惠民性和可得性具备极强的可复制性和可推广性，为助力智慧城市建设，创新惠民便企举措起到了良好的示范效应。